Påmelding klubbløp 2017

Tidsrom: 30.09.2017. Arrangør: NMK Hønefoss. Løpsform: Bilcross/Rallycross/Crosskart.

Ankomst informasjon

Ankommer med:

Personlig informasjon

For- og etternavn:

Kallenavn:

Adresse:

Postnr./sted:

Telefon:

E-post:

Nasjonalitet:

Passord:

Fører informasjon

Klubb/avd.:

Klasse:

Førerkortnr.:

Medlemskortnr.:

Transpondernr.:

Lisenstype:

Lisensnr.:

Ledsager:Ja, jeg må ha ledsager

Bil informasjon

Bilmerke:

Modelltype:

Årsmodell:

Slagvolum: CCM

Reklamerett:

Vekt: KG

Vognlisensnr.:

Chassisnr.:

Godkjenning & innsending

Sikkerhetskode: 1P3V5X7T9N11

Ja, jeg godtar tilleggsreglene for dette løpet.

Skriv koden:

Ja, NMK Hønefoss kan sende meg nyhetsbrev.

Ja, send meg bekreftelse pr. e-post