Påmelding Klubbløp Søndag 26/09-21

Tidsrom: 26.09.2021. Arrangør: NMK Egersund. Løpsform: Klubbløp.

Ankomst informasjon

Ankommer med:

Eventuell anmelder

Navn anmelder:

Lisensnr. anmelder:

Personlig informasjon

For- og etternavn:

Kallenavn:

Adresse:

Postnr./sted:

Telefon:

E-post:

Nasjonalitet:

Passord:

Fører informasjon

Klubb/avd.:

Klasse:

Førerkortnr.:

Medlemskortnr.:

Lisenstype:

Lisensnr.:

Debutant:Ja, jeg er debutant

Ledsager:Ja, jeg må ha ledsager

Bil informasjon

Bilmerke:

Modelltype:

Årsmodell:

Slagvolum: CCM

Vekt: KG

Vognlisensnr.:

Chassisnr.:

Funksjonær

Navn:

E-post:

Telefon:

Funksjonsønske:

Viktig informasjon!

HUSK å send bilde av ALLE lisenser og navn og tlf på team medlemmer.

Godkjenning & innsending

Sikkerhetskode: 1G3L5N7K9D11

Ja, jeg godtar tilleggsreglene for dette løpet.

Skriv koden:

Ja, NMK Egersund kan sende meg nyhetsbrev.

Ja, send meg bekreftelse pr. e-post