Påmelding Venteliste til sommerløpet 2020

Tidsrom: 04.07.2020. Arrangør: NMK Valdres. Løpsform: .

Ankomst informasjon

Ankommer med:

Eventuell anmelder

Navn anmelder:

Lisensnr. anmelder:

Personlig informasjon

For- og etternavn:

Kallenavn:

Adresse:

Postnr./sted:

Telefon:

E-post:

Nasjonalitet:

Passord:

Fører informasjon

Klubb/avd.:

Klasse:

Førerkortnr.:

Medlemskortnr.:

Lisenstype:

Lisensnr.:

Ledsager:Ja, jeg må ha ledsager

Bil informasjon

Bilmerke:

Modelltype:

Årsmodell:

Slagvolum: CCM

Reklamerett:

Vekt: KG

Vognlisensnr.:

Chassisnr.:

Viktig informasjon!

Husk å lese tilleggsregler! Hold avstand og ta hensyn til hverandre!!

Godkjenning & innsending

Sikkerhetskode: 1S3X5A7W9Q11

Ja, jeg godtar tilleggsreglene for dette løpet.

Skriv koden:

Ja, NMK Valdres kan sende meg nyhetsbrev.

Ja, send meg bekreftelse pr. e-post